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日本人蛀牙不抽神經，33年牙科名醫現身說法
【早安健康／胡恆穎報導】聽見牙醫師降下必須抽神經的審判時，你是沉默地點頭接受還是負隅頑抗地詢問其他治療的方法呢？日本執業超過三十三年的牙醫師、小峰牙醫診所理事長的小峰一雄指出，不只盡量不要磨除牙齒，更不可以抽掉神經。
蛀牙原因
根據日本共立女子大學名譽教授、醫學博士井上修二監修的衛教資訊指出，蛀牙可能是以下原因造成的：
- 吃太多糖、牙齒不整齊：零食、點心吃太多，再加上沒有確實刷牙，就可能讓口中持續有食物、糖分殘留，讓喜歡吃食物殘渣、糖分的細菌大量繁殖。而這些細菌會分泌酸性物質，溶解、破壞牙齒，造成蛀牙。若是牙齒不整齊，會使牙齒中容易卡髒污的地方更多，讓蛀牙更嚴重。
- 唾液量不足：唾液有保護牙齒、淨化細菌的作用。若是唾液因為緊張、壓力大、年紀大、慢性病等諸多因素而減少，就會更容易蛀牙。
蛀牙怎麼辦？
蛀牙補牙有用嗎？
磨除蛀牙組織，反而造成惡性循環。天野牙科診所所長天野聖志提出具體事例指出，許多磨除蛀牙組織、神經遭到拔除並且洞口已遭填充的患者並沒有充分痊癒，細菌反而在填充物底下滋長，呈現黑色的空洞狀。
小峰一雄解釋，牙齒表面的琺瑯質分布著許多微形的裂痕，細菌會透過這些裂紋，侵入琺瑯質底下的象牙質，也就是說，牙齒其實是由內往外蛀，把外層磨除無濟於事，細菌依然故我地在填塞物底下大量繁殖。
池村牙科診所池村和歌子更表示，許多患者冬天喝熱湯、夏天喝冰涼飲料，填充物質跟著熱漲冷縮，填充物質和牙齒間因此產生縫隙，細菌便從縫隙間捲土重來，陷入磨除、填充、縫隙產生和蛀牙的惡性循環。
蛀牙抽神經有用嗎？
抽神經將使牙齒失去自癒能力。小峰一雄指出，磨除蛀牙組織的惡性循環一旦開始，就敲響了「抽神經」的喪鐘。抽神經如今在牙醫口中稱為「根管治療」或「牙髓治療」，但不管名稱如何改變，實際治療便是以器具將牙髓拔除。
然而，牙髓是擁有治癒功能的重要部位，它本身含有造牙本質細胞和免疫細胞，除此之外，它還能夠維護牙齒的堅韌性，使牙齒不易斷裂崩落。拔除以後，牙齒就失去了自癒的能力，只能逐漸走向毀滅。
不抽神經怎麼治療牙齒？請看下一頁介紹
抽神經就是通往「拔牙」的特快車。小峰一雄表示，只要拔了一顆，牙槽骨就會以此為信號，減少對於周圍其他牙齒組織的支撐，最後導致周圍的牙齒跟著鬆動與脫落。
蛀牙治療方法
不抽神經、不磨除蛀牙組織，那該如何治療蛀牙？日本的牙科目前以「不磨除牙齒組織」為主流治療方向。其他關於蛀牙的主要治療方式有「臭氧治療」、「控糖治療」和「雷射治療」。
在日本已經有所實績的臭氧治療目前在台灣還不普及，倒是雷射治療已經引進台灣，但是由於健保並不負擔，治療費用較為昂貴。
至於控糖治療，日本稻毛榆牙科診所所長長尾周格便指出，只要控制醣類攝取，就能透過防止酸化達到預防蛀牙、治療牙周病的作用。
失去牙齒以後人類會一口氣老化，影響營養攝取，甚至提高死亡率。福岡縣進行的調查中，沒有牙齒的80歲以上老年人死亡率風險比一般人多出2成。擁有一口好牙，才能快樂長命百歲。
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蛀牙預防方法
預防勝於治療，日本醫學博士井上修二認為，平常做好預防措施，才是對抗蛀牙的上上策，我們可以透過以下方式來預防蛀牙：
- 飯後刷牙：飯後務必要仔細清潔口腔，應使用牙刷、牙線或是牙線棒等潔牙工具，仔細清理牙齒及牙縫。
- 少吃點心：吃點心會讓口腔容易殘留食物，使細菌加速繁殖、造成蛀牙，應該盡量避免。
- 避免睡前吃東西：由於睡覺時口腔分泌的唾液會減少，降低對牙齒的保護力，若是睡前吃東西又沒有確實清潔口腔，就容易蛀牙。
- 定期檢查牙齒：蛀牙還沒造成疼痛時我們往往比較難發現，建議每年1～2次到牙醫進行檢查，幫助及早發現蛀牙，及早進行治療。
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